흔한 피부질환(11) 어루러기(pityriasis versicolor)

어루러기(Pityriasis versicolor 또는 tinea versicolor)로 알려진 이 질환은 작은, 변색된 피부 패치가 특징인 일반적인 곰팡이 피부 감염입니다. 이는 피부에 상재균으로 존재하는 효모의 과성장으로 인해 발생합니다. 피부건강을 크게 위협하지는 않지만, 그 외관 때문에 상당한 불편함을 유발할 수 있습니다. 특히 젊은 성인에게 자주 발생하며, 따뜻하고 습한 기후와 관련이 깊습니다.

어루러기의 원인

어루러기의 주요 원인은 말라세지아(Malassezia) 계열에 속하는 효모의 과성장입니다. 이 효모들은 정상적인 피부 상재균이지만, 특정 조건 하에서 과도하게 증식하여 감염 증상을 유발할 수 있습니다. 효모의 과성장에 기여할 수 있는 요인들은 다음과 같습니다:

1. 뜨겁고 습한 날씨: 효모는 따뜻하고 습한 환경에서 번성합니다.
2. 지성 피부: 과도한 기름은 효모 성장에 이상적인 환경을 제공할 수 있습니다.
3. 호르몬 변화: 호르몬의 변동은 피부의 기름 생성에 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 약화된 면역 체계: 면역 체계가 손상된 개인은 더 취약합니다.
5. 과도한 발한: 효모에게 유리한 환경을 만들 수 있습니다.

증상

어루러기의 증상은 일반적으로 다음을 포함합니다:

• 피부의 변색된 부위로 주변 피부보다 밝거나 어둡게 나타납니다.
• 약간의 가려움.
• 피부가 벗겨지거나 각질이 생깁니다.

이러한 피부병변들은 일광 노출 후 더 눈에 띄게 되는데, 영향을 받은 부위는 정상적으로 태닝 되지 않기 때문입니다.

진단

어루러기의 진단은 대개 발진의 특징적인 모양으로 합니다. 피부과 전문의는 특수 UV 라이트인 우드 램프를 사용하여 피부를 검사할 수도 있는데, 효모는 UV 라이트 아래에서 형광을 발할 수 있습니다. 경우에 따라, 각질을 긁어내어 현미경으로 검사하거나 곰팡이 배양을 통해 진단할 수도 있습니다.

치료

어루러기의 치료는 효모의 과성장을 억제하는 것을 목표로 하며, 다음과 같은 치료 방법이 포함될 수 있습니다:

1. 국소 항진균제: 케토코나졸, 셀레늄 설파이드, 또는 테르비나핀과 같은 크림, 로션, 샴푸 형태로 적용됩니다.
2. 경구 항진균제: 더 심각하거나 재발하는 경우, 이트라코나졸 또는 플루코나졸과 같은 경구 항진균제가 처방될 수 있습니다.
3. 정기적인 피부 세정: 좋은 위생 상태를 유지하고 피부를 규칙적으로 세척하는 것은 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활 방식과 가정 요법

다음과 같은 생활 방식 조정은 어루러기를 관리하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다:

• 과도한 열과 발한을 피합니다.
• 통풍이 잘되고 루즈한 옷을 입습니다.
• 특히 더운 날씨에는 약용샴푸를 주기적으로 사용합니다.
• 상태를 악화시킬 수 있는 기름진 피부 제품 사용을 피합니다.

예후

어루러기는 만성적이며 특히 덥고 습한 조건에서 재발할 수 있지만, 일반적으로 예후는 좋습니다. 치료 후에는 색소침착이 남을 수 있으며, 피부색이 정상으로 돌아오는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 정기적인 치료 유지 요법은 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

합병증

어루러기는 통증을 유발하거나 전염성이 있는 것은 아니지만, 보기 싫은 외관 때문에 정서적 불편함을 유발할 수 있습니다. 또한 특히 피부가 어두운 사람들에게는 오래 지속되는 피부 색소 침착을 초래할 수 있습니다.

결론

어루러기는 젊은 성인에게 주로 발생하는 일반적인 피부 곰팡이 감염으로, 변색된 피부병변을  유발합니다. 해로운 질환은 아니지만, 외모에 대한 걱정의 원인이 될 수 있습니다. 효과적인 치료법이 있으며, 생활 방식의 교정을 통해 상태를 관리하고 재발을 예방할 수 있습니다.